上海機械學院

　　禽流行性感冒簡稱禽流感，是由A型流感病毒引起的禽類感染病，主要發生在雞、鴨、鵝、鴿子等禽類。按病原體的類型，禽流感可分爲高致病性、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感傳播快、危害大，國際上列爲A類動物疫病，我國將其列爲一類動物疫病。1997年5月9日，香港一名3歲男童體內分離出一株A型流感病毒，同年8月確診爲全球首例由A型(H5N1)禽流感病毒引起的人間病例，至當年底，香港共發生18例確診病例，其中死亡6例。這也首次證實了H5N1禽流感病毒能感染人類，並有很高的致死率。人間禽流感是可防可治的疾病，只要做到早發現，早隔離，早治療，可以有效降低死亡率和防止疫情擴散。

　　（二）自查整改階段（7-9月）。各級衛生計生行政部門加強法律法規知識培訓和宣傳，對照專項監督檢查工作任務進行自查，及時糾正違法違規行爲，制訂切實可行的整改措施，形成自查報告。

　　　　唐維新同志要求全省衛生系統在加強職業道德建設，切實糾正損害群衆利益的不正之風方面，著重采取幾項新舉措：按照合理檢查、合理用藥、合理治療的要求，分批制訂常見病、多發病的診療常規，促進因病施治，健全合理用藥的監控制度。由省、市、縣三級衛生行政部門分別針對不同層次的醫院出台控制藥品收入的措施，制定藥品收入占業務收入比例的高限，超過控制限額的藥品收入全部上繳，並實行一票否決，醫院和領導幹部不得評爲先進。建立醫療信息發布和公示制度，向社會公布各醫療機構醫療質量、醫療安全、工作效率、醫療費用等方面的情況。

　　　　現狀：“對危重病人我們肯定先搶救，據我所知，南京醫院都是這麽做的。”昨天，南京一家大醫院院長說。但他同時表示，雖然大家一直是這麽做的，但並不願意多宣傳。“要是大家都知道醫院不敢見死不救，都把病人甩到醫院來，我們怎麽吃得消！”

　　　　醫院現有固定資産的所有權保持國有性質不變，屬政府所有，由市衛生行政主管部門與醫院管理中心簽訂授讓管理權合同，由管理中心按合同要求對醫院進行管理，合同年限暫定3－5年。合同期內，管理中心如違約、違規運作，政府有權中止合同，收回管理權；合同期滿後，管理運作良好的中心有優先受讓管理權。醫院現有全部資産須進行清産核資、財務審計，其中流動資産由政府以現金收回，今後醫院的日常運轉資金由醫院管理中心自行解決。

　　　　2、做到持之以恒，堅持長效管理。機關作風建設是一項長期的任務，要貫穿到各項工作之中，並持之以恒，常抓不懈。要通過不斷學習提高，不斷查找問題，不斷進行整改，真正做到解放思想要有新突破，轉變職能要有新舉措，服務水平要有新提高。要加強監督檢查，把群衆評議、群衆監督作爲推進機關作風建設的重要動力。並通過作風建設簡報及時通報工作開展情況。

　　　　郭廳長強調，爲進一步深化對十六屆六中全會精神的學習，下一步，廳黨組還將在各單位學習的基礎上，結合學習貫徹省委十一次黨代會精神，聯系江蘇衛生工作實際，舉辦處以上幹部學習班，研討今後一段時期衛生改革與發展的工作思路和政策措施。

　　歲月如梭，時光飛逝。睢甯縣疾控中心在與省疾控中心的對口幫扶同志共同工作的過程中，結下了深厚的友誼，建立了深厚的感情。省疾控中心的對口幫扶隊員張愛軍在電話中告訴采訪人員，爲落實國家城市醫療衛生機構支持農村基層的有關政策，省政府要求衛生部門派員到基層開展幫扶工作，我有幸被派到睢甯縣工作。短短半年的時間，我感受很深，感到對我做好以後的本職工作有很大的促進作用。平時我們省疾控中心主要是做好對基層的業務指導工作。到基層的時間短，收獲小。像這次這麽深入地接觸蘇北的基層生活，對我來說還是第一次。我感到睢甯縣疾控中心的領導和職工對我們幫扶人員給予了莫大的支持。不論是在生活上還是工作中，他們都噓寒問暖，無微不至，點點滴滴的關心和小事令我們終生難忘。在睢甯工作期間，我們幫扶人員對當地情況了解少，縣疾控中心的同志就經常配合我們到16個鄉鎮的25個防保站開展工作，讓我們了解了許多基層的真實衛生狀況。這些基礎性的資料調查對我們來說非常寶貴，是在省機關工作所不能得到的，對我們今後開展好工作很有價值。跑了許多鄉鎮、村組後，我們帶去了項目和相關技術，在工作中，開始我們還擔心老百姓是否能配合好。實踐證明，鄉鎮醫院防保站及當地群衆很歡迎我們，我們深切地感受到了一方老百姓的淳樸之心。我本人覺得，睢甯地處蘇北經濟欠發達地區，很需要醫療衛生等方面的支持。省政府開展這項幫扶工作很有必要，因爲基層有許多情況和問題難以直接反映到我們這裏，如果不下去，我不能有效地掌握和解決這些問題，更不能有效地促進當地經濟和衛生事業健康快速發展。當然，從省裏到縣裏去工作有許多生活上的困難，例如許多同志孩子小，到基層幫扶後難以照顧好家庭，但是我們去的同志還是克服了相當的困難，爲此付出後覺得很值得。

　　今年是組織實施新一輪改水攻堅工程的第二年，由于部分新納入改水攻堅的市、縣、區缺乏必要的組織經驗，加之從事農村改水工作的專業技術人員變動較大，爲認真傳達、貫徹省政府召開的“全省新型農村合作醫療和農村改水工作會議”精神，更好地組織實施改水攻堅工程，省改水辦于今年4月22日至23日在溧陽召開了全省農村改水工作經驗交流會，總結交流去年以來全省農村改水工作情況和經驗，各市及部分縣(市、區)改水辦主任、有關專業技術人員參加了會議。

　　美國《新聞周刊》網站日前刊發一篇該刊記者就正在蔓延的禽流感問題，電話采訪了世界衛生組織負責控制和防止傳染病的副總幹事陳馮富。作爲在非典和第一次禽流感暴發期間的香港衛生署署長，她在這方面積累了豐富的經驗。以下是采訪摘要：

　　【專家點評】：這起案例也是一個銷售企業沒有向生産企業索證引發的事件。不僅沒有索證，連膠囊的生産日期都沒有。這些都反映很多的企業索證意識還待加強。

　　[場外看法]　昨天下午，在南京一家大醫院的門診，從宿遷來甯打工的陳師傅告訴記者：“我和老婆在南京打工，平時生病了能忍則忍。上個星期我胃疼得難受，今天醫生說要做胃鏡檢查，可能還要住院，大概要上千塊錢，我一年才掙多少錢啊？”

　　　　一批愛衛“主力項目”領跑全國

　　　　從面上情況看，各地工作進展還不平衡，少數地方重視程度還須進一步提高。經省、市組織的檢查，發現一些存在的主要問題和不足，一是少數采供血機構血液采集間隔期未嚴格執行國家有關規定，有的供血間隔時間未滿6個月；有的存在垮區供血的情況。二是部分基層鄉鎮衛生院在輸血前對受血者尚不能做到“五項”全面檢測，如HIV抗體初篩、梅毒抗體、HCV抗體檢測，存在臨床用血糾紛隱患。三是部分醫療機構貯血用冰箱等設備陳舊，恒溫難于控制，直接影響血液貯存的質量和安全。四是少數醫療機構一次性采血器材處置銷毀還不夠規範。對此，我們要按照國務院以及國家四個部門制定的實施方案，認真貫徹衛生部等四部門關于進一步做好非法采供血液和單采血漿專項整治工作電視電話會議的要求，繼續抓好對采供血液和單采血漿各個環節的日常檢查，適時對采供血和醫療機構的重要部門和重要環節進行突擊檢查，把日常工作與開展專項整治結合起來，形成長效監督管理機制，使全省血液管理邁上新的台階。

　　（一）嚴格落實醫療機構“藥占比”上限控制措施，擴大實施範圍。“看病貴”的一個主要表現是藥品價格高，藥品消費的主要渠道在醫院。由于醫院補償機制不健全，醫院對藥品收入的過度依賴導致了藥品的過度消費，使得醫院藥品占全部業務收入的比重偏高。去年，我們制定醫療機構藥品收入占業務收入比例上限控制措施，目的是要引導醫療機構采取措施，控制藥品收入，調整收入結構，提高醫療服務本身的效益，降低對藥品收益的依賴。從去年執行情況看，多數醫院的“藥占比”明顯下降，部分醫院達到了控制標准，說明我們確定的目標經過努力是可以實現的，這個措施對促進合理用藥、減輕病人費用負擔也起到了一定作用，産生了較好的影響。國內其他省（市）有的從今年起也開始實行類似辦法。今年我省要繼續嚴格認真地抓好“藥占比”上限控制工作。一是要切實兌現獎懲。爲了體現這項政策的嚴肅性，各地衛生行政部門對于去年已提出要求而未達到標准的醫院，一定要嚴格按照規定收繳其藥品收入的超收部分。考慮到去年政策是5月份出台的，獎懲可按照全年計算，減半兌現。全省三級醫院一律按照省控指標爲依據，獎懲兌現情況請各市于7月15日之前報我廳。我廳將專題通報三級醫院獎懲兌現情況，廳糾風辦繼續跟蹤督查。二是控制指標要繼續有所下降。全省三級醫院“藥占比”控制指標要在去年基礎上再下降1個百分點，即綜合醫院47%、中醫院53%、精神病院48%、兒童醫院55%、省腫瘤醫院57%、傳染病醫院58%，口腔和婦幼（産）醫院藥占比也不得高于去年的比例。凡是達不到今年控制指標的醫院，單位不得申報基本現代化醫院，不得評爲先進單位，單位的領導幹部不得評爲先進個人。三是要擴大實施範圍。全省公立二級醫療機構今年要全面實行“藥占比”控制措施，具體標准由各市衛生行政部門確定，市、縣衛生行政部門共同管理和監督。

　　　　會議認爲，最近以來，各地各部門認真貫徹黨中央、國務院的指示精神和省委、省政府的工作部署，一手抓非典防治這件大事，一手抓經濟建設這個中心，防治非典工作取得了階段性成效，經濟建設保持良好發展勢頭。但當前防治工作任務仍然艱巨，要充分認識非典防治工作的艱巨性、複雜性和長期性，在疫情平緩的情況下，思想上不能麻痹，工作上不能松懈，機制上逐步完善長期防疫的工作體系。要狠抓薄弱環節，加強基層基礎工作，堅持不懈落實各項防治措施。要以非典防治爲契機，大張旗鼓地開展愛國衛生運動，在廣大城鄉居民中倡導講衛生、講科學、講文明的生活方式。要全面落實省委、省政府的部署，科學防治，依法防治，始終掌握非典防治工作的主動權。

　　　　大雨，夜間低溫，強烈余震，隨時可能導致一幕幕慘劇的重演，醫療隊員們憂心沖沖。

　　各級各類學校、托幼機構加強校園管理。對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環境衛生。學校、托幼機構的醫院（醫務室）承擔對學生、兒童及教職工的發熱排查工作，確定責任人，落實晨檢制度，對體溫異常（體溫達到或超過37.5℃）並有傳染病可疑症狀的人員，及時送醫療機構診治。

　　　　手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由腸道病毒引起的急性傳染病，以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）最爲常見，多發生于嬰幼兒，接觸傳染，突然起病，引起手掌、足底、口腔粘膜、臀部肛周皮膚等部位厚壁疱疹，粟粒樣大小，疱內液體較少，周圍繞以炎性紅暈，不癢，口腔內疱疹容易破潰，形成粘膜潰瘍，患兒因疼痛出現拒食，哭鬧，伴有發熱等全身症狀，3~5日後開始熱退疹消，潰瘍愈合。一般病程7~10天，多爲良性經過，無後遺症，但是少數患兒（尤其是3歲以下者）可引起無菌性腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、急性肺水腫等嚴重並發症，危及生命。根據手足口病的臨床表現和流行特點，確定與中醫學中的“風溫”、“濕溫”等病有關。中醫認爲本病病因爲感受疫毒時邪，內傷濕熱蘊結，心火熾盛，內外交爭，心經之火上蒸于口舌，脾胃濕熱熏蒸于四肢，發爲疱疹，病位涉及肺、脾、心三髒。根據本病發展的不同階段，分爲邪傷肺衛、衛氣同病、氣營兩燔，相應給予“銀翹散”清涼解表、疏散風熱，“甘露消毒丹”清熱解毒、化濕透疹，“清瘟敗毒飲”清熱解毒、透營祛濕，取得較好療效。少數病例如毒邪沒有及時祛除，耗傷氣陰，可出現心悸、胸悶、氣短；或邪毒熾盛，逆傳心包，內陷厥陰，可出現壯熱、神昏、抽搐等變證危象。

　　　　5月19日下午，中大醫院爲邱海波教授舉行了簡短的歡送會，東南大學黨委書記胡淩雲參加歡送會並講話。胡淩雲指出，江蘇省是本次地震災害中反應最快、最早派遣醫療援助隊伍進入災區的，而東南大學自始至終都關注著災區的情況，並且盡最大的力量支援災區，目前第二批醫療救援隊員也已經待命，隨時可以開赴災區。同時，東南大學也將做好接受災區病人到中大醫院治療的准備，分擔災區的醫療壓力。此次邱海波教授前往災區，代表了江蘇省，代表了大學，要爭取爲災區救援做出更大貢獻，同時也要保證自身安全，保重身體。

　　　　（省衛生廳2006年8月）

　　江蘇省力爭用3年時間，爲經濟薄弱地區每個鄉鎮衛生院配備3-5名醫學類本科畢業生，有效改善農村醫療衛生人員隊伍整體結構，爲廣大群衆提供更多更好的醫療服務。

　　　　考核組首先聽取了郭興華廳長關于衛生廳2007年落實黨風廉政建設責任制情況的彙報。何權副省長在聽取彙報後強調：要充分認識落實黨風廉政建設責任制的重要意義，把落實黨風廉政建設責任制作爲反腐倡廉的重點，嚴格執行，增強貫徹落實的自覺性；要求衛生廳黨組切實擔負起黨風廉政建設的職責，不斷完善領導體制和工作機制，自覺執行黨風廉政建設的各項規定。

　　　　2006年，我省農村改廁工作取得了突破性的進展，但是，還存在著較爲突出的問題：一是一些地區對推進農村改廁工作的重要性缺乏足夠的認識，行政推動力度不大。個別市第四季度才下達市級實施方案，加大了轄縣(市、區)農村改廁工作難度。二是農民對農村改廁工作的認知程度還不高，存在舍得花大錢蓋新房，不願花小錢蓋廁房的現象。三是個別市、縣(市、區)財政投入嚴重不足。鹽城市、縣(市、區)二級財政配套資金到位率僅爲30%。四是一些地區工程質量還達不到技術規範要求，存在廁址選擇不合理、化糞池不規範等問題。五是新建房配套改廁政策未完全落實到位。蘇北新建房配套改廁率僅爲30%，又産生了一批新的不衛生廁所。

　　保健食品生産企業必須全面實施《保健食品良好生産規範》；對保健食品標識和産品說明書有虛假、誇大宣傳保健功能行爲加大處罰力度，按上限進行處罰；對在保健食品中添加違禁藥物或保健食品功效成分含量不符合審核範圍的，要依法查處生産企業並及時將信息反饋産品審批部門依法撤銷批准文號。

　　　　8、到2015年底，與行動開展前相比，開展“健康一二一”行動地區居民的行爲危險因素上升趨勢與其相關慢性病的患病率上升趨勢有所控制。

　　周建新:

　　據介紹，2003年以來，衛生部、民政部、國家中醫藥管理局開展了創建全國社區衛生服務示範區活動，經過以區爲單位自我創建、自我評估，以及所在省市全面評估擇優推薦、國家主管部門委托行業組織逐一現場複核、專家評議、集中整改和社會公示等程序，現有21個省、直轄市的45個市轄區和1個縣級市按規定初步達到全國社區衛生服務示範區的要求。三部局決定將這46個地區命名爲第一批“全國社區衛生服務示範區”。其中，北京市西城區等13個創建有中醫藥特色示範區的地區同時由國家中醫藥管理局命名爲“全國中醫藥特色社區衛生服務示範區”。