北京市教育委員會

2019年05月05日 16:20

　　　　毛季琳：對醫療衛生，政府應當起什麽作用？政府應當是主導，但政府的主導作用到底到什麽程度，基本醫療服務以外的還要靠社會力量，要調動社會方方面面。現在的航空、公路運輸等等産業都發展得很好，都是利用社會力量來發展。現在民營資本在醫療衛生的投入跟其他産業不能比。社會資本的投入，既要帶著一定的公益性，也要帶著一定的贏利性。

　　——倡導互學互鑒，促進傳統醫學和現代醫學融合發展。在漫長的曆史長河中，不同國家和民族都形成了各具特色、各有優長的健康觀和傳統醫學。各國應以平等包容的胸懷對待彼此差異，發揮人文交流在推動健康合作中的獨特作用，促進健康理念與健康文化互學互鑒。我們應加大對傳統醫學的推介力度，更好發揮傳統醫學在防病治病中的優勢，積極發展傳統醫藥服務貿易，推動傳統醫學與現代醫學優勢互補，共同爲維護人類健康作出新貢獻。

　　　　近年來，我們江西省委、省政府高度重視老百姓的疾苦，特別是對貧困家庭的救治工作，給予了高度的關注。近年來，我們相繼開展10種大病免費救治的基礎上，又開展了15種大病的專項救治，到10月底爲止，已經累計救治人數達到89.9萬，其中免費救治85.9萬人次，專項救治已經達到了4萬多人次。2017-11-24 11:10:05

　　我是中國經營報的記者，我第一個問題想問一下三位院長，就臨床路徑管理本質上還是一個信息管理系統，三位院長也介紹了三個醫院的信息管理系統，我想請問如果咱們的病人在不同的醫院接受統一病種臨床路徑管理，怎麽去全部把他的信息納入到一處？

　　路先生（南京市雙橋新村18棟）：

　　　　睢甯縣委副書記楊亞偉表示，縣委、縣政府將進一步加強對扶貧開發工作的領導，抓好縣各部門的協調，加強與省衛生廳的聯系，全力支持衛生扶貧項目的實施，充分發揮項目效益，惠及廣大農民。同時，將一如既往地關心和愛護駐睢扶貧工作隊員，盡最大能力給他們創造良好的工作和生活條件，愉快地開展工作。

　　按照《國家防治碘缺乏危害規劃綱要》的要求，我省有步驟、分階段地確立了消除碘缺乏危害的階段目標：在1996～2000年期間，以省爲單位達到消除碘缺乏危害階段目標；2001～2005年，以建立可持續消除碘缺乏危害長效機制爲目標；2006～2010年，爲國家實現95％的縣（以縣爲單位）達到消除碘缺乏危害目標而奮鬥。

　　外用，塗于患處及周圍，1日2-3次。

　　　　王培安肯定了一年來各地組織開展新市民健康城市行活動、推進流動人口健康促進所取得的積極成效，形成了政府重視、部門配合、社會參與、群衆歡迎、媒體關注的局面。他要求，各級衛生計生部門要以新時代中國特色社會主義思想爲指引，進一步將流動人口健康服務融入健康中國建設大局，協同推進，強化組織協調，抓好服務落實，加大宣傳倡導，堅持人人盡責、人人享有，不斷增強流動人口群體的獲得感和歸屬感。

　　　　隨著臨床診療技術的發展和人民群衆健康服務需求的不斷增長，護理工作面臨著許多挑戰，突出表現在：臨床護士隊伍的數量不足，整體素質需要進一步提高；醫院臨床一線護士數量少，護士人力配備不能滿足患者護理需求；臨床護理工作與患者護理需要、臨床診療工作要求存在差距。

　　第三，臨床路徑管理效果顯著提高，人民群衆切實獲益。一是醫療服務質量安全進一步得到保障，開展臨床路徑管理的醫療機構，醫療質量和醫療安全的指標控制良好，入徑人數和排前十名病種的手術率感染率處于較低的水平。二是醫院效率不斷提高，全國平均住院日由2015年10.5天下降到了2016年的9.4天，當然平均住院日下降是一個綜合因素所導致的，但也不可否認加強醫院的精細化管理，特別是實施臨床路徑也是其中重要的影響因素。我們2009年—2016年平均住院日縮短了10.5%，年均下降0.22天。而其中像浙江省台州醫院它的平均住院日從實施臨床路徑前的11.66天，降到了2016年的6.97天。三是臨床用藥更加規範，實施臨床路徑管理的大部分病種，次均抗菌藥物下降，抗菌藥物使用的合格率進一步提高，例如像濟甯醫學院附屬醫院，從2004年開始實施基臨床路徑的單病種限價等系列措施，住院患者藥占比由2005年的37.5%下降到了今年上半年的18.6%。四是醫療費用增速放緩，結構趨于合理。實施臨床路徑的醫院費用結構趨于合理，臨床路徑主次均住院費用增長幅度基本上均低于非臨床路徑的速度。例如像河南省實施了67個病種基于臨床路徑的按病種付費後，次均住院費用比按項目付費降低了10%，而目錄外藥品費用所占的比例下降了3%，所以應該講從這些效果我們就可以看到臨床路徑在實施的過程當中，確實達到了四個方面所産生的效果，就是前面所提到的規範醫療行爲、保障醫療質量安全、提高醫療服務效率，控制醫療費用。其實，這也與西方發達國家，他們率先實施臨床路徑所取得的效果是一致的。

　　　　在教育設施配套上，全鎮教育科研用地規模爲104.29公頃，人均4.53平方米。全鎮規劃小學8處，其中新建3處，現狀保留5處；規劃中學3處，其中新建1處，現狀保留2處；規劃九年一貫制學校1處、高中1處、專業學校1處，現狀保留職業學校1處。

　　最後，預祝本次大會圓滿成功！

　　適應症:

　　　1.計劃生育獎勵扶助。給予符合條件的農村部分計劃生育家庭父母每人每年960元獎扶金；給予符合條件的獨生子女傷殘或死亡家庭父母每人每年6240元或7800元扶助金；給予符合條件的少數民族育齡夫婦每戶3000元一次性獎勵金。

　　　　南京壹千零壹號自動化科技公司李獲鼎談到，要把大衆創業、萬衆創新和制造業連接到一起，讓更多好創意變成好産品。河南新田地種植合作社李傑希望政府在人才、專用設備等方面加大對農民合作社的幫扶。說，國家發展、曆史進步的根本動力來自億萬人民群衆的智慧和實幹。這也是我們戰勝困難挑戰、實現升級發展的信心所在。政府要做的就是爲群衆幹事創業提供便利，營造公平競爭的環境，把億萬人民的積極性和創造力充分激發出來。

　　　　對于這一目標，《每日經濟新聞》記者注意到，盡管有所增加，但增加不多，與發達國家千名兒童對應0.85到1.3名兒科醫生相比，即使到了2020年，我國兒科醫生數仍有較大差距。

　　　　另外，提高遠程醫療的工作效率。我們建立遠程醫療主診醫師負責制，讓年輕醫生跟著導師參與到遠程醫療中，提高服務效率。目前預約周期已經從七天減少到兩天。同時利用遠程醫療平台，建成了中英雙語工作環境，對接國外資源，滿足部分醫聯體對新技術的需求。

　　全省人均期望壽命提高到77.3歲，嬰兒死亡率下降到6.5‰，孕産婦死亡率下降到19/10萬；建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務——這是省委、省政府在近日出台的《關于加快推進衛生與健康事業發展的意見》中提出的目標。

　　安全用藥是醫療工作永恒的主題和目標，如何保障安全、合理用藥，減少患者藥物不良反應，提升處方合格率？作爲用藥守護人的藥師該如何進行審核監控？經過半年多的探索和研究，一款安全用藥“保護劑”——事前審方系統在成都醫學院第一附屬醫院正式上線運行，該院也成爲了繼北京、上海等地開展前置審方工作後，四川省首家引入“前置審方系統”的醫療單位。

　　洋地黃甙類

　　　　雲南省高度重視基本公共衛生服務項目工作，創新建立“工作統一領導”，“任務統一布置”，“考核統一安排”，“經費統一管理”的“四統一”縣級統籌管理模式；創新建立組織管理、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、健康教育、中醫藥等“六個專業包”分類管理機制；創新建立分級負責、分類考核的績效考核機制和財務管理核算辦法，項目工作得到整體提升。與項目啓動之初的2009年相比，我省人均期望壽命由69.5歲提高到74.11歲，孕産婦死亡率由41.53/10萬下降至23.26/10萬，嬰兒死亡率由13.10‰下降至8.23‰，傳染病發病率連續多年控制在較低水平，管理高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者人數分別較2009年增加17倍、14倍和8倍；鄉村醫生通過項目實施獲得的基本公共衛生平均月收入由2013年的683元提高至1702元。2017-11-10 11:15:53

　　　11月13日至14日，國家衛生計生委副主任崔麗帶隊赴貴州調研衛生計生“工作落實年”和深化醫改年度任務落實情況，深入鄉鎮衛生院、社區衛生室和學前教育機構，現場了解分級診療、家庭醫生簽約服務、學校衛生等工作情況。貴州省副省長何力全程陪同調研，省醫改領導小組成員單位、各市（州）衛生計生委負責同志和省級醫院院長參加了座談。

　　　　王培安副主任指出實施領軍人才培養是國家衛生計生委貫徹落實黨中央、國務院人才強國戰略的重要舉措，是進一步深化醫藥衛生體制改革的內在要求，提出要把深入學習宣傳貫徹落實黨的十九大精神作爲當前最重要政治任務，深刻把握新時代下衛生計生事業發展的客觀要求。希望學員們不忘初心、牢記使命，努力提高政治理論和覺悟，做政治堅定、創新引領、德行統一、注重實踐的複合型人才。

　　比如：一些人無視黨的政治紀律和政治規矩，爲了自己的所謂仕途，爲了自己的所謂影響力，搞任人唯親、排斥異己的有之，搞團團夥夥、拉幫結派的有之，搞匿名誣告、制造謠言的有之，搞收買人心、拉動選票的有之，搞封官許願、彈冠相慶的有之，搞自行其是、陽奉陰違的有之，搞尾大不掉、妄議中央的也有之。又如：在原則立場上，則包括在原則問題和大是大非面前立場搖擺，對涉及黨的理論和路線方針政策等重大政治問題公開發表反對意見，甚至是對中央方針政策和重大決策部署陽奉陰違，口無遮攔，毫無顧忌。

　　中國健康促進基金會終身榮譽理事長白書忠擔任該專項基金管理委員會名譽主任委員。會議選舉中國健康促進基金會常務副理事長兼秘書長徐卸古爲專項基金第一屆管理委員會主任委員，選舉有來醫生董事長阮盛鐵爲常務副主任委員兼秘書長，選舉中國健康促進基金會副秘書長楊建軍和中國康複醫學會副秘書長淩衛明爲副主任委員。

　　據了解，原發性肝癌發病率持續攀升，術後複發率高是影響遠期療效的主要原因。目前，我國臨床用藥主要依賴進口藥物，大多療效有限、副作用大、價格昂貴。國家衛生健康委科教司重大專項處處長顧金輝表示，該項研究數據量大、證據確鑿，有望在未來抗癌工作中推廣實踐。

　　　　主持人:

　　氨力農在溶媒中成鹽速度較慢，需40-60℃，溫熱、振搖、待溶解完全後，方可稀釋使用。靜脈注射用生理鹽水稀釋成1～3mg/ml。用藥期間應監測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。不宜用于嚴重瓣膜狹窄病...

　　　　會議原則通過《四川省2018年推進供給側結構性改革工作方案》，從破除無效供給、培育新動能、提升發展質量、降低實體經濟企業成本、防範化解風險、補齊發展短板、提升農業供給質量等7個方面提出我省2018年推進供給側結構性改革的工作目標，明確36項重點任務。會議強調，要高度關注國際國內發展形勢，結合四川實際，實事求是、突出重點、持續用力推進供給側結構性改革各項措施落地落實見效，促進全省經濟高質量發展。