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　　　　而“腎病”，就是我們腰部長的那個腎髒，出現了問題，可以是因爲“腎小球腎炎”發展而成的，也可以是因爲高血壓加重導致的，所謂“高血壓腎病”，現在最多見的是糖尿病發展而成的，叫“糖尿病腎病”，一是因爲糖尿病高發，是中國發病率最高的疾病，同時，人們對糖尿病不重視，特別是當它“不影響吃喝”的時候，單純的血糖高，因爲沒有症狀而容易被人們忽略，但腎功能就是在這種沒有症狀的時候，不斷被損傷直到減少乃至衰竭。

　　　　25日，上海市衛生計生委召開全市衛生計生系統醫療管理和行風建設大會，通報相關醫院工作人員收受藥品回扣的最新查處情況，部署全面排查和專項整治工作。

　　　　——張小華

　　　　壓縮號販子倒號空間

　　　　隨著深化醫改進入深水區和攻堅期，體制機制矛盾更加突出，一些新情況、新問題、新挑戰不斷湧現。一是改革協調聯動性需進一步加強。醫改是個複雜的系統工程，需要在政策配套、組織實施等方面聯動推進。醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動推進改革機制有待進一步完善。二是改革進展不平衡。一些地方沒有解決好政策落實“最後一公裏”問題，國家出台了一系列改革政策措施，個別地方仍停留在文件上，沒有落地。三是新的機制建設需進一步加快。符合行業特點的人事薪酬制度仍在探索建立。現代醫院管理制度還需進一步健全。四是外部環境因素變化對改革帶來新的影響。隨著我國人口老齡化、新型城鎮化加速推進，多重疾病威脅並存，多種健康影響因素交織，經濟新常態對醫療衛生事業改革發展提出了更高要求。

　　　　人工智能+大數據應該成爲網絡醫療的未來

　　　　爲了讓每位前來就診的患者都能享受到專家親診親術，峰會期間將實行提前預約制，由工作人員事先安排好就診秩序，避免長時間排隊。如果您也有頸背疼痛、手指發麻、腰部疼痛、一側下肢或雙下肢麻木、疼痛，膝關節酸痛、腫脹、僵硬、變形等不適症狀，或多方求醫無果，都可撥打活動熱線027－8856　8334提前預約，每天前10名就診的患者可免專家挂號費、會診費，CT、磁共振檢查優惠20%。

　　　　臍帶血曾經也被當作醫療廢物遺棄，而如今臍帶血已經被醫學界公認爲寶貴的生物資源，應用于救治病患。臍帶血庫相關負責人介紹，目前，我國每年等待造血幹細胞移植的患者上百萬，而僅北京地區每年就有十幾萬份臍帶血被浪費。截至今年5月31日，北京市臍血庫已經爲國內外60家臨床醫院提供862份臍帶血進行疾病治療，共救治814人。

　　　　昨日，市醫管局有關負責人表示，預計十三五期間，北京市戶籍老人將以每年6%的速度遞增，年增15萬到17萬，老年健康的供需矛盾日益突出。爲此，目前市醫管局下屬的12家醫院已經與老年醫院簽訂了協議，友誼醫院等醫院收治的老年患者可以與老年醫院雙向轉診。

　　　　此後，威朗又因涉嫌作假賬面臨監管機構調查，加之業務模式受到越來越大質疑，公司股價暴跌，由一年前最高的每股260美元跌至如今的每股25美元水平，市值縮水90%。

　　　　此外，記者獲悉，位于雙井地區的東區兒童醫院今日起也將開放夜診。工作時間每天17時至21時，周末無休。目前，東區兒童醫院小兒內科各專業細分較完備，均有知名專家帶隊坐診。

　　　　蛋白粉的主要作用在于糾正人體蛋白質營養不良，因此臨床上適用于三類人：一是體內蛋白質重度虧損者，比如皮膚大面積潰爛、多發性骨折、腫瘤放化療患者；二是蛋白質攝入或吸收不足者，比如厭食、功能性消化不良、小腸吸收障礙患者；三是處于某些特定階段者，比如乳母和胃腸道功能較弱且進食很少的老人。這類人群吃時也要控制量，每天15~20克足矣，以防蛋白質攝入過多，給身體帶來沉重負擔。

　　　　昨日，市衛計委相關負責人解釋，建立危重新生兒轉診網絡，是爲了增強危重新生兒救治的能力和水平，同時，也能有效提高搶救成功率，控制本市兒童死亡率。今後，七家醫院將承擔對口各區危重新生兒轉診和救治。危重新生兒不管是轉診還是會診，都將遵循定向轉診、分級救治的原則。與此同時，7家醫院還將對口各區進行業務指導及培訓，提高轄區內其他醫院危重新生兒救治能力與管理水平。

　　　　相對于手握公權的監管部門，各級醫院尤其是基層醫院顯然只能“依法”配合和服從。依法對醫院的規範和監督當然是必要的，但要給讓醫院和公衆從一次次執法和監管中，看到更多的善意和包容，而不是讓這些監管和處罰變得滑稽，甚至變成一出出不了了之的鬧劇。

　　　　血管發生瘤樣擴張，或者血管壁的內膜被高壓下的血液沖出一個破口，這就是個“定時炸彈”，如果發生在主動脈，從病人發生撕裂性的胸痛而就醫開始的3天之內，如果不及時治療，一般都會“爆炸”，動脈裏的血流到胸腔腹腔裏，血壓驟降，馬上可能致命。

　　　　王麗表示，護士脫離醫院場景提供上門服務需要解決的問題很多，比如藥品安全、過敏反應等。她強調，護理是一個實踐性很強的專業，年齡低、護齡短的護士實踐經驗不足，缺乏一定的應變能力。“社區提供上門巡診的護士要通過臨床護理及社區護理專業評估培訓，上門的護士在護齡、經驗方面還是需要一定門檻的。”

　　　　按照《急診科建設和管理指南》規定，急診患者留觀時間原則上不超過72小時。“但現狀是，很多急診患者滯留時間超過72小時。”朱華棟指出，北京衛生計生委急診質控中心曾經在北京市各大醫院做過一個調研，綜合性醫院急診科病人滯留超過72小時的比例達到1/3，個別醫院甚至達到一半。滯留原因各異：因床位緊張不能及時收治住院；有些患者不信任基層醫院醫療水平；一些老年患者因無人照料而不願出院；外地病人認爲在急診等床入院，就醫成本更低等等。急診科滯留病人的增多，不但搶占了更多的急診資源，而且增加了交叉感染的幾率。

　　　　孕前評估。除一般的生殖系統檢查、遺傳性疾病檢查外，准備要二胎的女性還應根據夫妻雙方的病史、女性排卵情況、輸卵管功能、男性精液情況等咨詢醫生。女性在懷二胎前，應做相應的婦科檢查及B超，如果發現有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、盆腔炎症、輸卵管異常、宮頸癌前病變等，須及時治療，是否適合再孕須遵醫囑。

　　　　在一家醫院內分泌科坐門診的朱醫生告訴記者，工作10多年來已經養成了快速書寫的習慣，有的常見專業術語難免一筆帶過。“比如我坐的這個普通門診，半天時間要看六十多個病人，從問診到開病曆，一個病人只能攤到3至5分鍾。”她說，病曆一般有100多字內容，對于頻繁出現的字，很多時候只能簡化，不然書寫的時間多了，看病的時間就要打折扣。

　　　　北京晨報記者了解到，在4月8日起實施的醫藥分開綜合改革方案中，基層醫療機構和大醫院將實行“差異化”的醫事服務費報銷政策，患者在基層醫療機構的個人負擔將明顯低于大醫院，這勢必會吸引更多的慢病患者來到社區，促進分級診療。

　　　　“出台《通知》，是爲規範臨床用藥，進一步限制抗生素使用量。”高鵬介紹，相關方案被反複討論了很多次。保留兒童醫院和二級以下醫院門診輸液是因施行一項新政，通常會先選擇相對容易實施的人群，兒科是“啞科”，醫護人員多數時候無法和患兒直接溝通，且患兒病情發展相對較快，因此暫時緩一緩。而社區有大量老年慢性病患者，有的疾病的確需要輸液。“應該說，取消門診輸液需要‘循序漸進’，‘一刀切’並不利于工作的推進。”高鵬說。

　　　　手術用藥沒有了

　　　　‘小病不出社區，大病及時轉診’基層醫生的需求量會越來越大，對他們的能力也有不少挑戰。”北京安貞醫院心內四科副主任程姝娟教授表示：“在國家推行分級診療制度的形勢下，大醫院專家將更多承擔疑難雜症的診療，而基層醫生將在國民的慢病管理中發揮著不可取代的作用，是第一道防線。”

　　　　市醫管局相關負責人強調，全面預約挂號不是取消現場挂號，關閉單一挂號功能的窗口也不是取消現場挂號。一部分尚未預約出去的當日號源，仍然可以在醫院現場通過自助機或手機微信挂到。而且，醫院爲老年人、殘疾人等特殊人群專門設計了服務措施、服務流程。醫院現場自助機旁將配有服務人員，幫助老人、殘疾人等預約挂號。