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中國衛生人事考試網

2019年05月13日 01:29

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    “急危重症難以實施有效救治的病例、疑難複雜病例、因技術、設備條件限制不能處置的病例。我們會將患者向上轉診。如果患者處于急性期治療後病情穩定,需要繼續康複治療;診斷明確,不需要特殊治療的病例、各種惡、性腫瘤病人晚期非手術治療和臨床關懷、需要長期治療的慢性病病例,我們則會建議向下轉診。”

  

  

    起步早、覆蓋面廣,是順德家庭醫生發展的關鍵詞。然而,順德區衛計局相關負責人卻認爲,順德與北京、上海、深圳等一線城市在服務模式並無太大區別,“其實,順德的特色在于分級診療做得較好,目前順德家庭醫生主要是圍繞社區衛生服務中心的職能來開展工作。”

  

  

  

  2002年,北京太陽城開始推行“醫護型全程化養老社區”,不少老人花高價入住,但從去年底開始,經營了十多年的社區太陽城醫院突然停業,院內30多位老人被勸說轉院或回家。如今,兒女在國外、生活不能自理的老人仍在這家早已關閉的醫院裏艱難度日。而養老社區公寓的其他老人也在爲醫院的現狀擔憂,“沒了醫院,‘醫護型養老社區’就是空談,我們病了去哪兒看?”

    楊守法到十裏莊村艾滋病治療點咨詢,負責人張欽澤說,可能一直在吃抗艾滋病病毒藥,檢查結果不准。隨後,楊守法停藥,兩年內先後到多家醫院檢查,結果均爲陰性。

    棉球堵塞窒息

  

  

    自推行預約挂號以來,確實方便了不少,但沒有了專業挂號員的幫助,經常會挂錯科,爲解決患者的這一苦惱,北京朝陽醫院針對這一情況,開設了症狀門診,即憑著症狀也能看門診。

    筆者了解到,易特科之所以收購醫院做互聯網醫療,而不是與醫療機構合作,就是在尋求醫療機構合作過程中遇到了困難。“不是沒找過。”于飛說,“大醫院、醫生都很忙,沒有時間做,也不願意做,加上醫院的信息系統有很多東西不能向互聯網醫療公司放開,找醫院合作非常難,最後只有自己來做。”

    王超表示,就醫成功後,再交300元的挂號費。

  

  

  

    今年4月26日,江岸區法院以敲詐勒索罪,判處遊丁有期徒刑7年,並處罰金5萬元(文中汪春、遊丁均爲化名)。

    如何解決?目前衆多觀點認爲可以有由社保部門出台相應政策,強力推行基層醫療機構首診負責制度。對首診在基層的居民,在諸如支付比例及支付範圍等方面,給予更大的優惠與傾斜,通過制度及經濟杠杆,逐漸引導百姓的就醫習慣。但是這種想法,卻也遭到衆多院長的擔憂。

  

    “依法”罰醫院,複議卻沒了下文

  

  

    劉:我就在普通門診,14元挂號費的那種,我不出300元一次的“特需門診”,因爲很多找我的是外院或者外地的,當地醫院無法判斷,慕名而來的,並不是因爲病情複雜來,要是出“特需”,他就得花300元挂號,我覺得不用花那麽多錢我就可以給他診斷清楚。

  

    但從一名日本患者的角度來看,珊瑚認爲,中國的就診程序,以及由此産生的醫生態度問題可能是導致醫患隔閡的原因之一。“我感覺患者和醫生都很焦慮。”珊瑚說,大家挂完號,排隊等醫生看病時,偶爾會有患者插隊,醫生面對一屋子的患者,也會表現得有些不耐煩。而在日本,這樣的事情從來不會發生。日本大型醫院都是以專家團隊爲單位,共同爲患者制定科學、合理的治療方案。診治過程中,醫生說話耐心溫柔。如果患者想感謝醫生,只會帶一些點心,或請醫生喝杯茶。醫患間的關系,淡如一杯水。珊瑚說,如果真的發生醫療事故,一定會通過法律解決。

   在2016 年初,由香港艾力彼研究並發布的“2015 中國醫院競爭力·中醫醫院排名100 強”排行榜中,中國中醫科學院西苑醫院位列榜眼。發展到這個位置,對于西苑醫院院長唐旭東來說並不容易。從一個脾胃病專家到現在的醫院管理者,唐院長對中醫藥發展有自己的獨道見解。

  

  

  

  

   受訪專家:中國保健協會秘書長 徐華鋒

    去年10月23日上午,邢女士帶著兒子鵬鵬到被告醫院補牙。當月,鵬鵬因牙龈化膿曾兩次在該院治療。與前兩次一樣,鵬鵬哭鬧不已,不願進手術室。

  

    71歲的漢口張婆婆也是趙蘇主任的老病號。她說自己最難忘的是幾年前住院時,早上醒來咳嗽在紙上吐了痰,隨手把紙扔在地上,正在查房的趙蘇竟撿起了紙,仔細看她吐的痰,然後告訴她顔色正常,不要緊。“痰多髒啊,他卻不嫌髒,真是把患者當親人啊。”

  

    帶嚴博查房,滔滔不絕講了一通,如何診斷、如何治療。嚴博聽得認真,頻頻點頭,回到辦公室,要改醫囑了,他兩眼盯著我,一片茫然。我奇怪,你改醫囑啊。他很誠懇地反問我,你說改什麽?我暈,白講了。

    但願天下人不病,何妨櫃內藥生塵。醫德何在,哪有誘惑人去買藥的?

  

    凡是通過KTQ認證的醫院,相關的國外保險公司可對其免除許多醫療費支付的審查、審核程序。因此,以後佛山市婦幼保健院除了可以爲外籍患者提供問診治療服務,還可以通過相關制度開展外國人治療費用報銷等業務。

    信陽市一名醫藥界人士告訴記者,“涉案的除了信陽市第一人民醫院,還有信陽市第四人民醫院、新縣人民醫院等。由于是單位受賄,科室每個醫生都參與,信陽市一些醫院的骨科幾乎全軍覆沒,最後,不得不讓這些醫生寫承諾書後上崗。”

  

  

    3、切實保障收支平衡,防止“支付危機”。

  

  

  

    以前想在同仁挂個專家號,那比搶春運火車票還難。以眼科魏文斌爲例,他每周二、四上午出診,號源非常有限。但是現在,他不再是“一個人在戰鬥”。團隊裏的成員分別出診,基本能讓你周一到周五,每天都有約到專家團隊號的機會。省錢、省心、挂號成功率倍增!

    張帆(高血壓),趙文淑(冠心病),林英翔(慢阻肺),陳哲(糖尿病),牛世芹(腦卒中)

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