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              國醫大師朱良春

              2019年04月14日 01:15

              國醫大師朱良春

                

                

                (一)繼續積極發現傳染性肺結核病人,認真做好疫情報告和管理工作。加強新發痰陽傳染性肺結核病人的發現、報告和登記,這是完成規劃目標任務的重點。我們將抓好三個環節:一是全面提高肺結核病人的痰檢率及臨床診斷質量。各級各類醫療機構按照規範要求,對接診的肺結核可疑症狀者進行相關檢查並予以診斷。充分利用現有醫療衛生服務網絡,在所有鄉鎮中心衛生院、有條件的鄉鎮衛生院、城市綜合性醫院和疾病預防控制機構門診部開設痰塗片檢查點,把痰塗片檢查作爲發現肺結核病病人的主要方式,提高肺結核可疑症狀者的痰檢率和檢出率。二是加強肺結核病人疫情報告。在各級各類醫療機構中,嚴格執行結核病網絡專報的規定,建立健全院內肺結核病疫情報告管理制度,對臨床診斷的所有疑似肺結核病人、臨床診斷肺結核病人和確診病人,都要在規定的時限內全部實行網絡直報,並積極配合疾病預防控制機構進行流行病學調查和追蹤核查。同時,按照報病獎勵政策,對報告新發痰塗片陽性的傳染性肺結核病人的接診醫師給予獎勵。三是做好肺結核病人的追蹤訪視和登記工作。加強疫情報告管理,及時掌握疫情動態,開展個案流調和追蹤訪視,進一步核查診斷,對疑似病人主動引導其進一步檢查和就診,對確診病人進行登記管理,對病人的密切接觸者進行相關檢查。加強各級醫療機構與疾病預防控制機構協調和配合,全面提高傳染性肺結核病人的發現率、報告率、登記率。

                在醫院的精細化運營管理方面,天壇醫院也進行了一系列的嘗試。我們把樓宇自控、安防、消防、建築運行、醫療運行等信息集成到智能平台,實現系統間統籌聯動。在後勤管理方面,我們的電梯運行、照明、灌溉等系統也全部通過物聯網技術整合到了一起,實現智能化的高效管理、安全服務。天壇醫院的智能還體現在信息化系統對醫院運營的綜合測算和分析,爲醫院運營提供決策參考服務。

                  在總結過去一年工作時,高強說,2003年中國取得了抗擊非典的重大勝利。衛生系統按照黨中央、國務院的部署和要求,認真總結防治非典工作的經驗和教訓,在加強公共衛生建設、建立突發公共衛生事件應急反應機制、開展新型農村合作醫療試點、推進醫療體制改革和加強衛生監督執法等方面,邁出了堅實的步伐,取得了明顯的進展。

                  第二個原則,要有利于形成積極的激勵機制和約束機制。我們往往談改革,從辦醫體制上,想的是投入,想的是資源的重組,想的是産權制度改革,這些都需要,但是很重要的一條,衛生改革有個機制問題。目前,激勵機制、約束機制不健全。衛生改革從管理體制,到內部運行機制,都要有與之相適應的激勵機制和約束機制。

                

                

                  第二十二條社區衛生服務機構應當建立居民健康檔案,對居民健康狀況進行動態的觀察和監測,保證健康檔案的准確性和完整性。

                

                  (一)少數地方財政配套資金到位不及時。截至考核驗收期間,一些地方市、縣兩級財政配套資金不能按改水工程的序時進度足額撥付到位;個別地方未能將三級財政農村改水補助資金直接用于農村改水工程。此外,一些地方農村水廠改制回收的資金,未能用于滾動發展改水事業;少數地方群衆改水籌資額度過高,負擔過重。

                  5月22日下午,江蘇省衛生廳接到四川省抗震救災指揮部關于轉運傷員來電,隨即按照既定的傷員接收方案。展開醫院床位、救治設備、血液儲備以及傷員接收和醫療救治等准備工作。

                

                

                

                

                

                

                四、下一階段工作打算

                  下午,我們繼續巡診到別的鄉村,了解災民的情況,當時碰到一個老奶奶帶著孫女,正好我是重慶人,用方言問了一下這個老奶奶家裏的情況,在這次地震中家裏人沒有死亡,有受傷的但不是很重,就是房子沒有了。家裏年輕人在搭帳篷,我問帳篷是哪裏來的,她說是政府發的。我問孩子,小孩只有1歲多,問有沒有牛奶喝。老奶奶說有,我感覺小孩好像很餓的樣子,後來我把隨身帶的早餐奶給了她。

                

                根據衛生部的統一部署,衛生部將會同與中宣部、公安部、廣電總局、共青團中央等部門,于今年12月1日前後,舉辦一系列多種形式的艾滋病防治宣傳活動。我廳也將在12月1日前後,組織開展廣場宣傳咨詢、免費檢測日、學生健康宣傳周等活動。江蘇省衛生廳、江蘇省教育廳、南京市衛生局將于11月30日在南京鼓樓廣場聯合舉辦大型艾滋病性病防治知識宣傳咨詢活動。12月1日,省和13個市疾病預防控制中心將爲市民提供艾滋病免費匿名檢測和咨詢服務。

                

                

                

                

                三、及時處置

                

                

                  一、主要工作進展

                

                

                

                  胡大洋解釋說,非職工居民中很多人是沒有正常收入來源的老人、低保家庭以及殘疾人,比城鎮居民職工狀況要複雜得多,將這些群體納入醫保,不能全靠個人和家庭支撐,必須要有財政投入。非職工居民醫保實行個人、家庭繳費和財政補助相結合,財政補助重點向低保特困家庭、重度殘疾家庭和無收入的老年家庭傾斜。

                (四)做實醫聯體和醫共體。因地制宜組建多種形式的醫聯體。在城市主要組建由三級公立醫院牽頭的醫療集團,集團內以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等爲紐帶進行合作。支持引導非公立醫療機構、康複和護理等不同功能醫療機構參與醫聯體建設。在縣域內以縣級醫院爲龍頭著力推進“六統一”(統一人事管理、統一財務管理、統一資産管理、統一業務管理、統一藥品耗材目錄、統一藥品耗材企業配送)的醫共體建設,醫共體內實行醫保總額付費、基金結余留用、合理超支分擔的支付政策。促進醫共體建設與預防、保健相銜接,推進慢性病預防、治療、管理相結合。到2018年年底,所有縣(市)全部啓動醫共體建設。

                非典疑似病例和臨床診斷病例的訂正診斷、轉歸信息按照上述報告程序上報。

                

                  隨著農村社會經濟的發展,農民衛生需求的不斷增長,黨和政府對解決“三農”問題不斷深入,農村衛生專業人才匮乏已經成爲制約農村衛生發展的主要問題。此次舉辦的鄉村醫生學曆教育主要是針對我省具有鄉村醫生執業資格的在崗無學曆的農村一線醫務人員。教學中將以中醫藥基礎知識和實際操作技能爲主。目的在于推進我省農村中醫藥和中醫藥社區衛生服務工作,加強鄉村中醫藥人才的培養力度,切實推進解決農民看病難的問題。省衛生廳副廳長、省中醫藥局局長吳坤平同志勉勵學員,要珍惜機會,好好學習,爲更好的滿足廣大農民群衆的中醫藥需求打下紮實的理論基礎。

                

                  二是政府要扮演第一角色,那就是要政府主導。這裏關鍵有兩點:第一,就是按社區衛生服務內涵,公共衛生服務是主要方面。既然是公共衛生服務,政府財政就要投入,提供穩定的經費保障,否則公共衛生工作做不下去,很難持久。第二,對于基本醫療服務,醫保要進社區。只有通過制度安排,發揮引導作用,才有吸引力,否則老百姓不會到社區去看病。

                

                  我省對農村衛生服務體系實行重大改革:農村社區衛生服務中心及社區衛生服務站,將分別取代建制鄉鎮衛生院和村衛生室;今後,農村社區衛生服務機構將成爲新型農村合作醫療的主要定點機構。

                

                  全省13個省轄市的衛生局局長、紀委書記、辦公室主任,28個廳直屬單位黨政主要負責人及廳機關各處室主要負責同志,高淳等4個初保先進縣(市、區)、玄武等12個區(市)分管衛生工作的政府領導、衛生局長等140多位代表參加了會議。省政府王湛副省長到會並作了重要講話。省衛生廳郭興華廳長在會上作了工作報告。

                  在感染人體的4種瘧原蟲中,惡性瘧危害最大,診斷和治療不及時將會危及生命。從國外高瘧區歸國人員,如出現高熱應及時就醫,確診惡性瘧後應采用特效抗瘧藥進行治療。間日瘧治療應達到全程、足量,治療不完全會引起複發。

                

                  第二是關于農民工的醫療保障問題。一是要研究在開展新型農村醫療合作地區,要解決外出農民工的醫療問題。二是會同有關部門研究探索進城農民工參與一些適宜的醫療保障制度。

                

                

                  (三)調查要求

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