當今現代阻斷乙肝母嬰傳播的藥物技術手段已日
            乙肝母嬰傳播能夠阻斷!二十五日,山東省立醫院感染性疾病科副主任醫師李婕通知記者,隨著現代醫學的進步和開展,針對阻斷乙肝母嬰傳播的藥物、技術手腕已日趨完善,乙肝媽媽經過及時有效的幹預,能具有安康的寶寶。
           
            母嬰傳播是形成乙肝家族彙集現象的主要緣由。據李婕引見,乙型肝炎作爲一種病毒性的傳染病,主要有母嬰、血液、性等傳播途徑。我國目前仍有9000萬左右乙肝病毒攜帶者,50%以上慢乙肝感染者源自母嬰傳播,而在育齡期範圍的女性大約有300萬人。


            主動停止乙肝母嬰阻斷可從源頭上根絕乙肝病毒傳播。展開備孕評價,乙肝病毒感染的育齡婦女,孕前應前往肝病科咨詢,評價本身狀態能否合適妊娠:孕前檢查肝功用正常者可懷孕;若孕前肝功異常,且契合抗病毒治療的指征,可先行抗病毒治療,待病情穩定再思索妊娠;乙肝肝硬化失代償期的病人普通不倡議懷孕,由于妊娠會加重患者的肝髒擔負,以至還會危及母子生命平安。
           
            妊娠24~28周是停止母嬰阻斷的最佳時期。如育齡期女性在服用抗乙肝病毒藥物期間懷孕,需求咨詢肝病科醫生,評價藥物對妊娠能否有影響。懷孕後應親密監測肝功用和乙肝病毒載量。妊娠期肝功用異常者,應及時到肝病科就診,決議能否需求行抗病毒治療。高病毒載量是形成乙肝母嬰傳播最主要的風險要素。爲降低母嬰傳播風險,國內外各大指南均倡議:HBVDNA≥2×10^5IU/mL(即病毒載量)的孕婦在妊娠24~28周應口服抗病毒藥物停止阻斷。關于高病毒載量孕婦,孕期行羊膜腔穿刺術會增加胎兒發作宮內感染的風險。對有乙肝病毒感染家族史、一胎感染史者,可與患者充沛溝通,權衡利害後決議能否承受更積極的阻斷幹預。
           
            剖宮産還是順産?關于消費方式的選擇,病毒載量是關鍵。據李婕引見,關于高病毒載量的孕婦,在妊娠期承受有效抗病毒幹預後,分娩方式不影響HBV母嬰傳播。
           
            妊娠期以母嬰阻斷爲目的停止的抗病毒治療,産後可立刻停藥,停藥後需親密監測病毒反彈和肝功用異常的狀況,倡議在産後30-50天內前往醫院檢查肝功和病毒載量,必要時進一步處置。
           
            産後結合免疫阻斷——疫苗加高價免疫球蛋白,讓寶寶更平安。産後停止結合免疫是阻斷母嬰傳播的重要措施。乙肝病毒攜帶的孕婦應在嬰兒娩出12小時內,盡早完成乙型肝炎疫苗和高價乙肝免疫球蛋白的結合免疫,並在1月齡和6月齡分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。完成結合免疫後的1-2個月,大約在7月齡至1歲間,是重生兒檢測否阻斷勝利的最精確時期。嬰幼兒産後承受標准的結合免疫後能夠母乳喂養,母乳喂養不會增加嬰幼兒感染乙肝病毒的風險,但如有乳頭決裂出血等狀況時應暫時中止哺乳。
           
            乙肝是傳染病,不是遺傳病!源頭上阻斷乙肝母嬰傳播能改動一個家族,功在當代,利在千秋!乙肝母嬰傳播作爲我們國度乙肝病毒的主要傳染途徑,有效控制母嬰傳播這一環節可從基本上降低乙肝外表抗原陽性攜帶率,是真正意義上的“源頭阻斷”。對此,醫生和准媽媽都應該進一步進步認識,正確看待。
           
           
            李婕呼籲,設立乙肝母嬰阻斷門診,樹立完善的乙肝母嬰阻斷管理流程體系,展開乙肝患者的源頭管理,對乙肝育齡婦女施行必要的幹預,是一項系統工程,不只需求社會多方的協作和支持,更需求廣闊婦産科醫生的積極響應和支持。
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          泰安人民醫院