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安陽市衛生信息網

2019年04月30日 16:32

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   調動醫護人員的積極性是醫改成功的關鍵環節。多點執業政策的號音一落,越來越多的醫生們看到“機會來了”。無論是爲更好地服務患者,還是爲了獲得更加合理的收入,醫生集團已如雨後春筍般紛紛出現,不少三甲醫院的年輕醫生,甚至已在業界擁有一定地位的大專家們,都逐漸組建了醫生集團。不過,在看到希望的同時,醫生集團自身的發展也面臨諸多問題。爲此,《生命時報》特邀體制內外醫生集團創始人、業界學者、醫院院長、行業管理者共論“他們眼中的醫生集團”。

   國慶長假,由于節日期間市民外出旅遊、探親等活動增多,急救事件較平時大幅上升。市急救中心昨天發布的統計數據顯示,截止到昨天下午4點,國慶7天長假共接聽各類電話近8000個,出車1900多次,同比增加約15%,車禍摔傷病人占比約三成。

    ■優化資源

  

  

    朝陽醫院就醫

  

  

    由于當地群衆就醫意識薄弱,很多病人說不清自己“末次月經”時間,更沒有定期孕檢的習慣,“個別孕婦到了醫院,我們壓根不知道預産期。”這讓習慣了規範診療流程的劉萍有些不太適應,更讓她撓頭的是,醫院每月接收的20多個産婦全是自然分娩,稍微有點難産迹象的都被要求轉院,她空有一身本領卻無處施展。爲此劉萍多次建議院方盡量篩查一些難産孕婦留下來,“我想通過一些簡單手術,提高當地醫生醫術,同時也減少病人轉院的痛苦和麻煩。”

  

    昨天,北京晨報記者從北大第一醫院了解到,目前該院與金象大藥房、順豐快遞公司和支付寶合作,開通了“北大醫院草藥直達送物流平台”。醫生開具處方,經藥師審方後,電子處方信息實時傳遞至金象信息系統,進行配藥、煎藥;病人可以在手機上填寫配送信息並提交,草藥即可通過順豐快遞配送至家中。

    醫學博士,主任醫師,博士生導師

    我感慨,在不成熟的社會救助體系中,醫生扮演的可悲角色。長期以來,醫生被刻意塑造成“救死扶傷的天使”,仿佛從來不會犯錯;抛家舍業的“最美醫生”,仿佛不食人間煙火;危難時刻挺身而出,仿佛永遠都是道德模範……這些形象把醫生推向道德制高點,也無形中讓人有機會對醫生進行道德綁架。

  

  

  

    自推行預約挂號以來,確實方便了不少,但沒有了專業挂號員的幫助,經常會挂錯科,爲解決患者的這一苦惱,北京朝陽醫院針對這一情況,開設了症狀門診,即憑著症狀也能看門診。

  

  

  

  

    據悉,順德區目前擁有比較完善的3級醫療衛生網,各級的醫療分別承擔不同的職能,區級醫院主要承擔急危重症和疑難病症診療、人才培養和醫學科研;法定和政府指定的公共衛生服務;突發事件緊急醫療救援。鎮級醫院主要負責向社區提供住院醫療爲主,兼顧預防、保健和康複醫療服務,負責轄區內社區衛生服務機構的技術指導、轉診會診等工作。社區衛生服務機構主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛生服務,開展常見病、多發病的診療服務以及部分疾病的康複、護理服務,向上級醫院提供超出自身服務能力的常見病、多發病及危急和疑難重症病人的轉診服務。

  

    領銜專家與社區醫生共同組建團隊,專家會采取定期巡診、定時出診、帶教查房、專業培訓等方式,到所聯系的社區衛生機構開展診療指導工作和慢病管理,對成員醫生起到“傳、幫、帶”作用。

    破除以藥養醫,通過“三醫”聯動理順醫療服務價格是關鍵。《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若幹意見》中提到,要建立醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動工作機制,取消藥品加成,通過實行藥品限價采購、嚴格控制醫師處方權、擠壓藥品耗材流通使用環節的水分騰出價格空間,重點提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療項目價格,“讓醫務人員得到社會尊重和應有報酬”,同時強化醫保基金監督作用,形成正向激勵和科學補償機制。

    肺癌生存率與首次確診時的疾病階段高度相關。遺憾的是,肺癌是所有癌症類型中總體五年生存率幾乎最低的癌症類型,僅爲17%。如能在早期階段確診,則五年存活率會顯著提高。過去,肺癌篩查最常用的方式是X線胸片聯合或不聯合痰細胞學檢查。後經大樣本對照研究發現,這種方法並不能降低肺癌死亡率,因而臨床上不再推薦X線胸片作爲肺癌篩查的工具。

    北京晨報:這都是屬于“生活方式病”,是壞習慣慢性積累出的問題。

  

  

    醫生是醫療的核心,醫生問題也是醫改的核心問題,只有真正讓醫院院長成爲獨立法人,讓醫生成爲獨立、自主的行醫個體,改革現有公立醫院管理體制,讓醫生流動起來,增加醫療供給,才有可能解決看病難、看病貴;衷心祝願總評榜能夠以公正、客觀的態度,爲中國醫界樹立榜樣,傳遞正能量,讓中國醫療衛生事業更美好。

  

    下午急診普通號已經派完,一位帶著幼兒的家長挂上了特需號,也順利完成了就診。

  

  

    昨日,北京晨報記者從市衛計委了解到,北京天壇醫院(張家口)腦科中心挂牌開診一年來目前已累計門診量達16182人次,同比增長15%,收治住院患者3926例,同比增長25%。開展神經外科手術216例,會診疑難病例179人,累計減少進京患者人數至少在5000人次以上。

  

    第1名:大聲說話 194票

    武漢市婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任醫師陳忠說,中國出生缺陷人口占全部出生人口的5.6%,約半數爲遺傳代謝性疾病。由于先天性遺傳代謝疾病發病時間不同,患兒出生時沒有任何症狀,易被忽視,一旦發病將給患兒造成不可逆的傷害。大多數患兒出生3個月內確診並治療,病情能得到有效控制,對後期生長發育影響不太大。對于部分病情較重者來說,早發現早治療,有利于控制病情減輕傷害。

    患者更希望把時間花在純粹的就診過程上,減少其他環節帶來的時間成本的損耗。雖然和美國比起來,我們看上病只需要等待幾個小時,但我們把等待時間消耗到了醫院,滿意度反而大大降低了。美國預約等待時間雖然長,甚至有可能長達數月,但是患者會被明確告知就醫時間段。分時段就診也將是醫院信息化必須面對的需求了,應該給予重視。

  外行人經過短短5天培訓就能成爲“美容醫生”,並敢給愛美人士做微整形注射手術;銷售的假藥遍布全國31個省份,銷售額6000多萬元——浙江麗水市公安機關在辦理一起非法行醫案件時,查處了一個在全國各地非法舉辦微整形培訓班,同時向學員推銷假藥的團夥。目前,22名涉案人因涉嫌銷售假藥罪、非法經營罪被批准逮捕。

  

    可別小看這些專家團隊的成員。他們都是團隊專家的同門師兄弟,或者弟子和助手,平日裏耳濡目染,熟練掌握診斷和治療技能,功力絕非一般醫生科比。從職稱上看,也都是副主任醫師,或者高年資主治。

    10月底,陳龍在焦躁不安中等待。“我馬上30歲了,還沒成家。我一些留在珠三角工作的同學,現在都已是獨當一面的主治醫師了,而我反而越幹越倒退,甚至幹回了幾年前實習時的助理工作。我勤懇學習、工作,有了更好的平台和機會當然也要流動。這也錯了嗎?”

  

    此次檢查的重點任務包括:是否存在過度醫療問題,是否存在亂收費,超標准、超範圍、巧立名目收費的問題,是否存在藥價虛高問題等。

  

    武漢兒童醫院院長邵劍波介紹,作爲湖北省兒科質量控制中心組長單位,武漢兒童醫院承擔了全省兒科診療規範、醫療質量控制標准、指標體系和評估方法的制定和評估等工作,實行同質化的管理、培訓、指導、評估、評價。

  

  

  

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