關于性知識

　　　　地震導致當地房屋倒塌非常嚴重，只有個別的樓房保留著，好在人員傷亡不是很重。主要是因爲地震那天，恰逢當地趕集日，很多住在山上的村民都到山下相對比較平的集鎮上趕集來了。地震時山上的房子幾乎全部被淹沒了，羌族人有依山而居的習慣，實際上我們現在看不出來了，因爲兩側的山在地震的時候完全改變了面貌，其中有一個山是兩個山合起來的，還有個山頭向我們帳篷的位置推進了50米。

　　　　參保人員在社區衛生服務機構就醫，其醫藥費個人自付比例應當低于二級以上醫院。

　　17日下午，省衛生廳爲即將踏上征程的第20期援桑給巴爾醫療隊和將于今年9月出國的我省第6期援馬耳他醫療隊舉行了歡送會。

　　[讀者心聲]

　　爲加強我省手足口病臨床醫療和院內感染控制工作，提高醫務人員識別、診治能力，5月7日省衛生廳在南京舉辦全省醫療機構手足口病臨床診療技術培訓班。全省三級綜合醫院兒科、兒童專科醫院醫護骨幹和醫院感染控制科骨幹及部分市衛生局醫政處負責人近300人參加培訓。

　　對不符合衛生許可證發放條件的生産企業要限期整改，整改後仍達不到要求的，要堅決收回衛生許可證，嚴格衛生准入，關掉一批不符合生産條件的食品生産企業。

　　五要更加注重統籌協調。愛國衛生工作是一項利國利民的系統工程，涉及衆多部門，是大家共同的事業。這既要求各部門各司其職、各負其責，又要求相互支持、通力協作，形成工作合力。新時期愛國衛生工作要堅持預防爲主、綜合治理，著力加強規劃統籌、政策統籌、行動統籌，完善聯防聯控風險管理機制，增強群防群控的組織動員能力。同時，要完善投入和評價機制，引導各方力量聚焦愛國衛生工作的薄弱環節，補足農村地區特別是貧困地區的短板，解決好影響群衆健康的環境和社會問題，努力讓群衆少生病、不生病。

　　一、基本情況

　　三、預防關節疼痛

　　　　問：在變成流行病之前我們能有多長時間？

　　　　3、提供服務。鼓勵相關部門爲個人、家庭和集體人群采取健康生活方式提供咨詢和有關技術服務。

　　　　公衆提示

　　2015年在黨中央、國務院的堅強領導下，各地區、各部門全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，加強醫改的組織領導和協調配合，在頂層設計和推動落實方面取得了“雙突破”。

　　2月18日，第29期援桑給巴爾、第15期援圭亞那和第15期援馬耳他醫療隊培訓班開學典禮在江蘇援外醫療隊培訓基地舉行，李少冬副主任出席會議並講話。

　　各級衛生行政部門要進一步提高對計劃免疫工作的認識，明確計劃免疫工作是政府行爲，切實加大對計劃免疫工作的支持與投入，強化計劃免疫工作的法制化管理，積極探索社會主義市場經濟條件下搞好計劃免疫工作的政策與措施，不斷探索和創新適應本地實際情況的計劃免疫工作管理模式，努力健全和完善適應我省經濟社會發展和人民健康需要的計劃免疫服務體系，促進我省計劃免疫工作的可持續發展。

　　　　（一）少數地方對防控工作重視不夠

　　　　（二）公布內容：每月門診診療人次，部分常見病、多發病單病種每月平均每一門診診療人次醫療費用、擇期手術術前平均住院日、出院病人平均住院日、入出院診斷符合率、治愈好轉率等醫療信息。單病種名稱、統計口徑及計算方法另發。

　　　　爲了解全省衛生重點工作進展情況，研究探討工作中遇到的問題，紮實推動各項措施落實，8月下旬至9月上旬，我廳組成6個調研督查組，由廳領導帶隊分赴13個市，采取聽彙報、查資料、個別訪談、召開座談會和深入市、縣、鄉、村醫療衛生單位實地考察等形式進行了調研督查。現將有關情況通報如下：

　　　　在過去的一年中，各支援單位把衛生支農工作作爲一項十分重要的工作來抓，在單位改革與發展任務十分繁重的情況下，克服困難，精心挑選政治素質高、業務水平強、醫德醫風好、能吃苦的精兵強將前往漣水支農第一線。與此同時，單位主要負責同志還在百忙之中率隊到駐點看望隊員，現場指導幫扶工作，認真解除支農隊員的後顧之憂，做好衛生支農工作的堅強後盾。還有許多單位把開展保持共産黨員先進性教育活動與衛生支農工作緊密結合起來，組織廣大黨員赴漣水開展了義診、示範手術、交納特殊黨費、捐贈設備等形式多樣的活動。

　　（一）嚴格落實醫療機構“藥占比”上限控制措施，擴大實施範圍。“看病貴”的一個主要表現是藥品價格高，藥品消費的主要渠道在醫院。由于醫院補償機制不健全，醫院對藥品收入的過度依賴導致了藥品的過度消費，使得醫院藥品占全部業務收入的比重偏高。去年，我們制定醫療機構藥品收入占業務收入比例上限控制措施，目的是要引導醫療機構采取措施，控制藥品收入，調整收入結構，提高醫療服務本身的效益，降低對藥品收益的依賴。從去年執行情況看，多數醫院的“藥占比”明顯下降，部分醫院達到了控制標准，說明我們確定的目標經過努力是可以實現的，這個措施對促進合理用藥、減輕病人費用負擔也起到了一定作用，産生了較好的影響。國內其他省（市）有的從今年起也開始實行類似辦法。今年我省要繼續嚴格認真地抓好“藥占比”上限控制工作。一是要切實兌現獎懲。爲了體現這項政策的嚴肅性，各地衛生行政部門對于去年已提出要求而未達到標准的醫院，一定要嚴格按照規定收繳其藥品收入的超收部分。考慮到去年政策是5月份出台的，獎懲可按照全年計算，減半兌現。全省三級醫院一律按照省控指標爲依據，獎懲兌現情況請各市于7月15日之前報我廳。我廳將專題通報三級醫院獎懲兌現情況，廳糾風辦繼續跟蹤督查。二是控制指標要繼續有所下降。全省三級醫院“藥占比”控制指標要在去年基礎上再下降1個百分點，即綜合醫院47%、中醫院53%、精神病院48%、兒童醫院55%、省腫瘤醫院57%、傳染病醫院58%，口腔和婦幼（産）醫院藥占比也不得高于去年的比例。凡是達不到今年控制指標的醫院，單位不得申報基本現代化醫院，不得評爲先進單位，單位的領導幹部不得評爲先進個人。三是要擴大實施範圍。全省公立二級醫療機構今年要全面實行“藥占比”控制措施，具體標准由各市衛生行政部門確定，市、縣衛生行政部門共同管理和監督。

　　　　繼續對災民安置點和救援駐紮地開展現場快速檢測，宣傳食品衛生和飲用水衛生等衛生防病知識，提出衛生防病建議，開展環境消殺等工作。在對重慶交通應急第九救援隊駐紮地巡查中，經對飲用水質監測，發現錳、磷超標，立即提出“該飲用水不可飲用、只能作爲生活用水的”建議；在對中建二集團搶險工地食堂炊事點的檢查中，針對發現的隱患當即提出食品加工、存貯、采購等環節的注意事項，努力確保紅白鎮救援隊人員安全。

　　近兩年來，省和各地衛生部門在行風建設方面不斷研究出台新措施，加大糾風治理力度，取得了新的成效。2003年7月，在抗擊非典鬥爭取得階段性勝利之後，全省衛生系統開展了較大規模的民主評議行風活動。去年，我們又根據行風評議工作檢查考核的情況，針對人民群衆反映的熱點、難點問題，制定了進一步治理醫藥購銷和醫療服務中不正之風的五項舉措，加大了反腐糾風工作的力度。一是重申我廳的五條禁令和衛生部提出的八項職業紀律，堅決整治收受藥品回扣，收受病人錢物和亂收費等不正之風，保持對不正之風整治的高壓態勢。全省衛生系統醫務人員上交和退回紅包、“回扣”金額分別達480.3萬元和390.5萬元。二是擴大集中招標采購藥品品種和數量，規範藥品采購行爲。全省縣以上非營利醫療機構都參加了藥品集中招標采購，集中招標采購藥品全計59.97億元，占醫院購藥金額的78%。全省集中招標采購藥品零售價平均降幅11%左右，共讓利于患者6.8億元。同時我省重新核定了24種抗感染類藥品最高零售價，平均降幅30－40%，據測算，全省每年可減輕群衆負擔1.8億。三是實行醫療機構藥品收入占業務收入比例上限控制，弱化醫療機構對藥品收入的依賴。去年全省27家三級綜合醫院“藥占比”較上年下降2.88個百分點。省級10家三級醫療機構“藥占比”較上年下降3.08個百分點。四是以科學診治爲原則，以規範行爲爲核心，以降低費用爲目標，制訂完善了50種常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規範。去年省級醫療機構每門診人次的醫療費用由上年的170.11元下降到162.8元，在一定程度上減輕了患者的費用負擔。五是定期公布醫療機構醫療服務信息，接受社會監督。我廳每季度公示部分三級醫院的診療人次、單病種醫療費用、擇期手術術前平均住院日、出院病人平均住院日等醫療信息，擴大了群衆的知情權與選擇權，促進了醫療機構的良性競爭。

　　　　在醫院管理中心合同期內，以2003年市財政撥付的市屬醫院衛生事業費爲基數，並參照前三年撥付醫院衛生事業費的平均增長率，核定市屬醫院年度衛生事業費總額，作爲市衛生系統的部門預算，統籌用于向市屬醫院購買公共服務和支付市屬醫院離退休人員經費等。由市財政、衛生部門按支付項目內容核定撥仞各醫院的年度補貼經費。原定由政府投資的醫院在建工程和更新、添置設備的經費，仍由政府統籌安排投入，並在新增固定資産後相應調整淨收益基數。如需擴建、新建醫院，應優先吸納社會資本，政府視情況適當參與。

　　　　（五）集中收治醫院和臨床觀察場所按照“相對集中觀察、高度集中收治”的原則，各省轄市要加大投入,加強定點集中收治醫院建設,配齊醫療救治設備和專用救護車，承擔區域內傳染性非典型肺炎疑似病例和臨床診斷病例的集中收治任務。有條件的縣（市），可以新建或改造一所醫療機構作爲定點收治醫院。各縣（市）的傳染性非典型肺炎可疑病例應相對集中臨床觀察，縣（市）臨床觀察場所一般可選擇1-2所鄉鎮衛生院進行改造。